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重磅!退休人員醫保不繳費政策面臨調整
發布時間:2016/1/2 9:05:00  編輯:ahhuike   瀏覽次數:955次
          重磅!退休人員醫保不繳費政策面臨調整

 

    2016年第一期《求是》雜志發表了國家財政部部長樓繼偉的文章《中國經濟最大潛力在于改革》。
    文章提出,要深化社保制度改革,改革醫療保險制度,建立合理分擔、可持續的醫保籌資機制,研究實行職工醫保退休人員繳費政策,建立與籌資水平相適應的醫保待遇調整機制,全面實施城鄉居民大病保險制度,改革醫保支付方式,整合基本醫療保險制度,推進公立醫院去行政化改革,結合新型城鎮化,辦好鄉、村醫院,真正建立有序分級診療格局。
    根據現行規定,參加城鎮職工基本醫療保險的人員,在退休后個人不再需要繳納基本醫療保險費。這一制度的初衷,是考慮到退休職工一般患病較多,退休后收入低醫療負擔較重,退休人員在以前的工作期間,已經為社會做出了貢獻因而不需繳費。同時,這一設計也可以均衡企業負擔, 為企業提供公平競爭的機會。
附:《中國經濟最大潛力在于改革》原文(作者:財政部部長樓繼偉)

    中國經濟最大潛力在于改革
    ■ 進入新常態以來,我國經濟發展長期向好的基本面沒有變,經濟韌性好、潛力足、回旋余地大的基本特征沒有變,經濟持續增長的良好支撐基礎和條件沒有變,經濟結構調整優化的前進態勢沒有變。但經濟下行壓力仍然較大,潛在風險不容忽視,從上中等收入國家邁進高收入國家行列任務艱巨。
    ■ 無論任何國家,生產要素總量是相對有限的,資源環境和社會承載能力也是有限的,受要素邊際效率遞減規律制約,依靠增加要素投入數量推動經濟增長總會遭遇瓶頸,經濟增長、人均收入和財富水平提高最終要依賴全要素生產率的提高,特別是進入后工業化階段經濟增長將會更多依靠全要素生產率提升。
    ■ 在“三期疊加”階段,針對勞動力成本不斷上升、資本邊際效率下降、杠桿率較高等結構性問題,我國正在持續推進去產能、去庫存、去杠桿、降成本、補短板的供給側結構性改革。
    ■ 當前和今后一個時期,要全面貫徹落實黨的十八屆五中全會精神,加快結構性改革激發經濟增長潛力,使市場在資源配置中起決定性作用和更好發揮政府作用,加快推進國企改革,積極推進財稅金融改革,深化社保制度改革,提高勞動力流動性和勞動力素質,加快科技體制改革,加快土地制度改革,加快新型城鎮化和農業現代化發展。
    黨的十八屆五中全會審議通過了《中共中央關于制定國民經濟和社會發展第十三個五年規劃的建議》,對今后五年我國經濟社會發展的目標任務、基本理念、重大舉措作出了戰略部署,明確提出以提高發展質量和效益為中心,加快形成引領經濟發展新常態的體制機制和發展方式。我們要切實貫徹落實黨的十八屆五中全會精神,大力推進結構性改革,化解經濟發展中突出的結構性問題,著力推進制度創新,以提高全要素生產率重構經濟增長新動力,促進經濟持續健康發展,確保如期全面建成小康社會。

    一、我國經濟進入中高速增長階段
    改革開放30多年來,我國經濟保持了年均10%左右的高速增長,成功實現了從低收入國家向中等收入國家的跨越。2015年經濟運行總體平穩,新增就業超額完成全年預期目標,全國居民收入增長繼續快于經濟增長,結構調整步伐加快,大眾創業、萬眾創新呈現勃勃生機,生態環境不斷改善。進入新常態以來,我國經濟發展長期向好的基本面沒有變,經濟韌性好、潛力足、回旋余地大的基本特征沒有變,經濟持續增長的良好支撐基礎和條件沒有變,經濟結構調整優化的前進態勢沒有變。但經濟下行壓力仍然較大,潛在風險不容忽視,從上中等收入國家邁進高收入國家行列任務艱巨。亟待大力推進結構調整,以提高全要素生產率為核心,培育新的發展動能,增強持續增長動力。
    一般經濟規律表明,經濟增長主要來自于要素投入的增加和全要素生產率的提高,前者主要包括勞動力投入和資本投入的增加,后者是指扣除資本、勞動等生產要素投入貢獻后,由技術進步、管理水平、勞動力素質、要素使用效率等其他因素的改進與革新帶來的產出增加,反映了各生產要素的綜合利用效能,體現了經濟增長的質量和效益,是影響經濟發展和人均收入的關鍵因素。從國際經驗看,一國經濟發展早期主要依靠要素投入特別是資本投入,進入發展中后期階段以后,要素投入的貢獻下降,全要素生產率對經濟增長的貢獻逐步提高。這是因為無論任何國家,生產要素總量是相對有限的,資源環境和社會承載能力也是有限的,受要素邊際效率遞減規律制約,依靠增加要素投入數量推動經濟增長總會遭遇瓶頸,經濟增長、人均收入和財富水平提高最終要依賴全要素生產率的提高,特別是進入后工業化階段經濟增長將會更多依靠全要素生產率提升。
    我國過去保持經濟快速增長,全要素生產率提升是重要因素。據有關機構測算,1982—2010年我國全要素生產率對經濟增長的平均貢獻率為21.5%。但國際金融危機以來,我國全要素生產率增速下降,導致我國經濟增速下行。未來一個時期,推動經濟持續穩定增長,核心是通過供給側結構性改革,提高全要素生產率,促進發展動力順利轉換。

    二、當前經濟發展中存在結構性矛盾
    近年來,我國進入經濟增長速度換擋期、結構調整陣痛期和前期刺激政策消化期“三期疊加”階段,戰略機遇期的內涵發生深刻變化。抓住和利用好這一戰略機遇期仍面臨嚴峻挑戰。特別是長期積累的結構性問題凸顯,制約著全要素生產率提高和經濟穩定增長。
    勞動力成本不斷上升。2012年以來勞動年齡人口數量連續下降,預計“十三五”時期繼續減少1000萬人以上,人口紅利逐步消減。人口老齡化加劇,2014年末老齡化率達到15%左右,高出發展中國家平均水平約5個百分點。用工短缺,勞動力成本逐漸上升,國際金融危機以來,我國城鎮單位就業人員平均貨幣工資年均增長13.2%,農民工工資年均增長13.5%,高于同期勞動生產率(按現價計算)年均增長11.1%的水平,勞動力成本增長已快于勞動生產率增長。
    資本邊際效率下降。國際金融危機后,隨著政策刺激下投資大幅增長,資本邊際產出效率明顯降低。從2008年到現在,每新增1元GDP需要增加的投資已經顯著上升。投資回報率低,直接影響了企業投資意愿。投資結構也不盡合理,設備投資占比不斷下降,從2008年的23.5%降至2014年的19.4%,土木建筑類投資上升,2014年占比已達2/3,增加投資更多依賴政府和房地產投資。再加上前些年我國產業鏈基本以土木建筑類投資為核心來布局,也造成鋼鐵、水泥、平板玻璃等行業產能嚴重過剩。
    杠桿率較高。國際金融危機以來,我國杠桿率迅速上升。盡管總體債務規模可控,但我國整體債務占GDP的比重與2008年相比有較大幅度提高。這種狀況不利于企業穩定發展、推進技術創新、邁向全球產業鏈和價值鏈的中高端。盡管政府債務占GDP比重還不到40%,但部分地區償債壓力較大,存在局部風險。
    一些制度機制抑制資源配置效率。一些領域壟斷和行業準入壁壘依然存在,企業缺乏退出機制,僵尸企業僵而不死,影響資本配置效率。勞動力素質有待提高,高技能和創新人才不足。勞動合同法一些規定有待完善,加上戶籍制度的共同限制,影響了人口的自由流動,制約了農村富余勞動力到城鎮就業創業。仍有一些不合理的制度規定使得審批手續繁雜,征地拆遷難,投資項目落地慢。農村土地改革滯后也使得土地缺乏流動性。這些體制機制矛盾造成交易成本過高,限制了要素的自由流動,影響要素使用效率的提高。
    在“三期疊加”階段,針對上述結構性問題,我國正在持續推進去產能、去庫存、去杠桿、降成本、補短板的供給側結構性改革。同時,加快關鍵性體制機制改革,在全面深化改革中,深入貫徹創新、協調、綠色、開放、共享五大發展理念,釋放潛在生產力,提升全要素生產率,努力培育新的增長動力和增長點,推動我國經濟持續健康發展。

    三、加快結構性改革激發經濟增長潛力
    當前和今后一個時期,要全面貫徹落實黨的十八屆五中全會精神,堅持創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念,把創新擺在國家發展全局的核心位置,加快供給側結構性改革,破解經濟社會發展的中長期難題,培育發展新動力,優化勞動力、資本、土地、技術、管理等要素配置,釋放新需求,創造新供給,提高全要素生產率,推動從要素驅動向創新驅動轉變,為解放和發展生產力、保持經濟中高速發展、產業邁向中高端水平提供制度保障。
    使市場在資源配置中起決定性作用和更好發揮政府作用。深化價格改革,減少政府對價格形成的干預,為市場和投資者提供真實可靠的價格信號,為結構優化和自主創新提供基本保障。加快推動生產要素市場化改革,健全現代產權制度,完善企業破產退出制度。進一步簡政放權,放開市場準入,為“大眾創業、萬眾創新”營造公平競爭的環境,激發市場主體活力,調動市場力量增加有效供給。
    加快推進國企改革。規范完善現代企業制度,全面推行國有企業去行政化改革,以管資本為主加強國有資產監管,加快改組組建國有資本投資、運營公司,加快推進壟斷行業改革,推進國有經濟布局結構不斷優化,淘汰落后產能,推動企業兼并重組和混合所有制發展,抓緊處置僵尸企業,允許長期虧損、資不抵債企業破產關閉,提高國有資本配置和運行效率,增強國有企業活力、競爭力和影響力。
    積極推進財稅金融改革。全面推進落實財稅改革方案,加快建立全面規范、公開透明的現代預算制度,稅種科學、結構優化、法律健全、規范公平、征管高效的稅收制度,以及事權與支出責任相適應的制度,適度加強中央事權和支出責任。深化利率和匯率改革。允許實體企業、財務公司等組建不同規模、多元化的金融機構,有效解決小微企業融資難問題。健全多層次資本市場體系,大力發展直接融資。盡快修復證券市場功能,提高資本利用效率。大力推廣政府和社會資本合作,進一步完善相關法律制度和政策體系,引導各地規范推進,更好地吸引社會資本,提高投資效率。
    深化社保制度改革。加快推進養老保險制度改革,以完善個人賬戶、堅持精算平衡為核心,建立多繳多得、長繳多得的激勵約束機制和更加透明易懂的收付制度,在此前提下實現職工基礎養老金全國統籌,劃撥國有資本充實社保基金,加快發展補充養老保險,建立基本養老金合理增長機制,并與繳費貢獻密切掛鉤。改革醫療保險制度,建立合理分擔、可持續的醫保籌資機制,研究實行職工醫保退休人員繳費政策,建立與籌資水平相適應的醫保待遇調整機制,全面實施城鄉居民大病保險制度,改革醫保支付方式,整合基本醫療保險制度,推進公立醫院去行政化改革,結合新型城鎮化,辦好鄉、村醫院,真正建立有序分級診療格局。
    提高勞動力流動性和勞動力素質。加快戶籍制度改革,促進農業人口轉入非農部門,提高勞動生產率。適時調整完善勞動合同法,增強勞動力市場靈活性,促進勞動力在地區、行業、企業之間自由流動,完善勞資雙方公平決定勞動者報酬的機制。研究制定漸進式延遲退休年齡等政策,提高勞動參與率。建立現代職業教育體系,強化企業、社會辦學作用,推進產教融合、校企合作,加大勞動者技能培訓,提高勞動力素質。建立健全與受職業教育的勞動人才相適應的專業技術職稱評定制度,調動勞動者的積極性和創造性。
    加快科技體制改革。推進中央財政科技計劃管理改革,建立公開統一的國家科技管理平臺,政府部門不再直接管理具體項目。實行嚴格的知識產權保護制度。深化科技成果使用、處置和收益管理改革,實施國家科技成果轉化引導基金,支持企業技術創新和科技成果轉移轉化。鼓勵科技人才和科研成果直接進入市場,按科技要素實現價值回報。創新財政支持方式,引入后補助機制,通過市場機制吸引社會資金和金融資本進入技術創新領域。支持加快發展戰略性新興產業,突破關鍵技術,提升產品質量,創建知名品牌,提高產品附加值。
    加快土地制度改革。盡快修改國有和集體土地上房屋征收與補償相關規定,助推投資項目落地。在符合規劃和用途管制前提下,鼓勵農村集體經營性建設用地出讓、租賃、入股。在具備條件的地方實行地票制,農民宅基地還耕后,集體建設用地指標變為資本,可攜帶入城投資創業,既有利于促進投資和消費增長,也有利于消化房地產庫存。支持引導進城落戶農民依法自愿有償轉讓土地承包權、宅基地使用權、集體收益分配權,既有利于促進農業規模經營,也有利于進城農民安居創業。
加快新型城鎮化和農業現代化發展。這是解決城鄉二元結構的重要舉措。

    應圍繞大中城市圈發展緊湊型城市,增加城市密度,促進土地集約節約利用。以發展大城市為核心,建立重點城市圈;以省會城市為輻射,培育發展若干城市帶;以縣(市)城區為中心,帶動發展中小城鎮群。建立財政轉移支付同農業轉移人口市民化掛鉤機制,逐步把符合條件的農業轉移人口轉為城鎮居民。要與農業現代化同步推進,改革升級農業補貼政策,減少農藥化肥的過度使用,減少對農產品市場的扭曲。保障農產品有效供給,保障口糧安全,通過部分進口解決國內其他糧食需求缺口,實施土地休耕輪作、農業生態環境和資源保護修復,擴大農業適度經營規模,培育新型職業農民,釋放更多勞動人口轉移到非農部門。

 

 

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