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兩票制真落地了,安徽下月執行!
發布時間:2016/10/9 10:36:55  編輯:ahhuike   瀏覽次數:1200次

    昨日(10月8日),國慶節假期回來的第一個工作日,安徽省食藥監局給我們帶來重磅通知,印發了《安徽省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實施意見》,并明確自2016年11月1日起執行。

   

    兩票制落地,真的來了!

    今年4月26日,國務院正式發文,明確醫改試點省份推廣“兩票制”,業界一片嘩然的同時,大家最關心的是政策什么時候開始落實。

    按規定,今年之內“兩票制”在國家醫改試點省份必須落地。如今,安徽的兩票制政策正式出臺,兩票制落地也真的來了!對于安徽的兩票制政策,以下幾點值得注意:

    1、全省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”

    與部分省份公立醫院改革試點城市首先執行兩票制不同的是,安徽直接來狠的,全省所有公立醫院同時執行兩票制。

    據相關數據統計,安徽省單城市公立醫院就高達728家,還不包括縣級及以下公立醫院。全省公立醫院市場同時執行兩票制,這對于藥企來說也是一個嚴峻的考驗。

    2、兩票制被明確定義

    實施意見明確,所謂兩票制,就是由藥品生產企業到藥品經營企業開具一次發票;由藥品經營企業到公立醫療機構開具一次發票。
  
    以下三種情況可視為生產企業:

(1)藥品生產企業設立的僅銷售本公司(集團)藥品的經營企業可視同生產企業。
  
(2)進口藥品國內總代理可視同生產企業(僅限一家國內總代理)。
  
(3)藥品上市許可持有人委托藥品生產企業或經營企業代為銷售藥品,可視同生產企業。

    3、鼓勵一票制

    實施意見明確,藥品生產企業可將藥品自行配送到公立醫療機構,也可委托藥品經營企業配送藥品。

    同時,鼓勵藥品生產企業與公立醫療機構之間直接結算藥品貨款,藥品生產企業與藥品經營企業只結算配送費用,這也就是一票制。在這種情況下,藥品經營企業的利潤將進一步被削減。

    值得注意的是,對于基層偏遠醫療機構,可在“兩票制”基礎上再開一次藥品購銷發票,這有利于緩解藥企偏遠地區藥品的配送壓力,以及保障基層藥品的有效供應。

    推行兩票制作為國家今年醫改的重要任務之一,在現實環境下,通過兩票制可以有效壓縮藥品流通環節,是打擊“掛靠走票、倒票洗錢”的重要手段,能夠起到規范藥品流通秩序,淘汰部分落后企業也有利于行業的轉型升級,通過政策的干預,可以推進未來藥品流通模式的提前形成。

    安徽出臺的兩票制政策,既貫徹的國務院醫改工作的精神,同時也兼顧到醫藥行業的實際情況。安徽作為全國矚目的醫改大省,我們有理由相信,這很可能會成為其他省份在落實兩票制政策上效仿的一個樣本。


附:《安徽省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”實施意見》
為貫徹落實國務院辦公廳《關于印發深化醫藥衛生體制改革2016年重點工作任務的通知》(國辦發〔2016〕26號)、安徽省人民政府辦公廳《關于印發安徽省2016年深化醫藥衛生體制綜合改革試點重點工作任務的通知》(皖政辦〔2016〕27號)等文件精神,經研究決定,在全省公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”。現結合我省實際,制定本實施意見。
  
一、總體要求
  
深入貫徹落實黨中央、國務院及省委、省政府關于深化醫藥衛生體制改革的重大決策部署,以推行“兩票制”為抓手,不斷深化藥品流通領域改革,壓縮中間環節,降低虛高價格,嚴厲打擊“掛靠”、“走票”等藥品購銷中的違法違規行為,保障人民群眾用藥安全。
   
二、適用范圍
  
全省公立醫療機構藥品采購推行“兩票制”,即:由藥品生產企業到藥品經營企業開具一次發票;由藥品經營企業到公立醫療機構開具一次發票。
  
藥品生產企業設立的僅銷售本公司(集團)藥品的經營企業可視同生產企業。
  
進口藥品國內總代理可視同生產企業(僅限一家國內總代理)。
  
藥品上市許可持有人委托藥品生產企業或經營企業代為銷售藥品,可視同生產企業。
   
三、有關規定
  
(一)藥品生產企業可將藥品自行配送到公立醫療機構,也可委托藥品經營企業配送藥品。鼓勵藥品生產企業與公立醫療機構之間直接結算藥品貨款,藥品生產企業與藥品經營企業只結算配送費用。
  
(二)藥品生產企業可將藥品銷售到藥品經營企業,藥品經營企業應直接銷售到公立醫療機構。如需委托其他藥品經營企業進行配送的,配送企業必須提供藥品調貨單(同藥品出庫單),相互之間不得發生購銷行為。
  
(三)藥品經營企業將藥品銷售到偏遠山區基層公立醫療機構的,允許在“兩票制”的基礎上再開一次藥品購銷發票,以保障基層藥品的有效供應。藥品經營企業應在省食品藥品監督管理部門備案后實施配送工作。
  
(四)藥品經營企業將藥品銷售到公立醫療機構,必須向公立醫療機構提供藥品生產企業銷售發票復印件(加蓋藥品經營企業公章原印章)。
  
(五)公立醫療機構必須與藥品生產企業或藥品經營企業簽訂配送協議,明確約定配送具體事宜和藥品質量安全責任等相關要求,保證藥品能及時配送到位。
  
(六)公立醫療機構采購藥品,必須要求藥品生產經營企業在投標書或采購合同中明確執行“兩票制”有關規定的條款。
  
(七)公立醫療機構應對采購藥品的票據進行審核,做到票據、賬目、貨款一致,并向藥品經營企業索取藥品生產企業銷售發票復印件(加蓋藥品經營企業公章原印章)。
  
(八)對發生災情、疫情、重大事故等突發事件需要應急調撥藥品的除外。
  
(九)國家關于“兩票制”有新的規定的,按照國家有關規定執行。
   
四、監督管理
  
(一)省食品藥品監督管理部門聯合省衛生計生等部門負責根據本實施意見監督指導全省推行“兩票制”工作;各市、縣(市、區)食品藥品監督管理部門聯合衛生計生等部門負責本行政區域內推行“兩票制”監督管理工作。
  
(二)食品藥品監督管理部門要加強對藥品生產經營企業的監督管理,將推行“兩票制”納入飛行檢查、日常監督檢查內容,嚴厲打擊各種形式的違法違規行為,對違反藥品管理相關規定,影響藥品質量的,依法進行查處。
  
(三)衛生計生部門要推進“兩票制”的落實,對不執行“兩票制”的藥品生產經營企業、公立醫療機構,納入不良記錄,按有關規定嚴肅處理,并與評先評優、績效考核掛鉤。
  
(四)公安機關要將“兩票制”作為打擊生產銷售假劣藥品犯罪的重要抓手;商務部門要將推行‘兩票制’作為推動藥品流通領域改革、現代藥品流通方式發展的主要工作;工商行政部門要嚴厲打擊藥品購銷中的壟斷行為和不正當競爭行為;稅務部門要加強對藥品生產經營企業購銷票據的監管。
   
五、工作要求
  
(一)高度重視。各地、各部門要認真貫徹執行省委、省政府重大決策部署,充分認識深化醫藥衛生體制綜合改革的重大意義,站在講政治、顧大局、重民生的高度,突出工作重點,精心組織實施,確保“兩票制”工作順利推行。
  
(二)加強協作。各級食品藥品監督管理部門要加強與公安、商務、衛生計生、工商、稅務等部門的溝通聯系與協調,明確工作分工,做好監管銜接,做到各負其職、各司其責,形成工作合力。
  
(三)加強宣傳。各地、各部門要通過各種媒體,利用各種時機,加大推行“兩票制”宣傳工作力度,堅持正確的輿論導向,及時解疑釋惑,回應社會關切。
  
(四)加強考核。各地、各部門要把推進“兩票制”工作納入醫改工作績效考核重要內容,有力推動“兩票制”工作全面落實。

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