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京津冀耗材聯合采購啟動,跨區域采購的春天到來了!
發布時間:2017/2/7 11:20:50  編輯:ahhuike   瀏覽次數:1086次

  京津冀醫用耗材聯合采購平臺即將開始運行

  春節長假結束,立春,我們看到京津冀醫用耗材聯合采購平臺網站掛出《京津冀公立醫院醫用耗材聯合采購工作方案》(以下簡稱采購方案),這標志著京津冀一體化在醫藥領域的正式合作推向實踐層面,耗材采購占比超過全國10%以上的跨地區統一大市場即將誕生。

 

  注:根據商務部2016年6月發布的統計報告,2015年全國醫療器械類銷售總額為569億。其中京津冀約占將近12%(耗材包含在器械類別中)

 

  從京津冀醫藥耗材聯合采購平臺這一網站我們不難看出,三地正將耗材整合在一個平臺上實現聯合采購(該網站上分別鏈接了北京、天津、河北三地的醫藥采購平臺)。

 

  

  五統一、一集中,2級以上公立醫院參加

  按《采購方案》的精神,采購平臺將實現「五統一、一集中」 ,即統一搭建醫用耗材聯合采購平臺、統一組建醫用耗材評審專家庫、統一遴選醫用耗材采購目錄、統一規范醫用耗材資質審核標準、統一形成醫用耗材價格體系,集中組織評審工作,實現「一個平臺、信息共享、結果共用」。

 

  方案要求京津冀三地二級以上公立醫院(不含部隊和武警所屬醫院)參與實施,鼓勵其他醫療衛生機構參加。

 

  按分類別、分批次制定采購目錄,分別采用競價、議價方式采購

  按照分類別、分批次的原則,經京津冀醫用耗材聯合采購工作小組討論,確定集中采購產品范圍,建立統一數據庫,組織各地醫療機構根據臨床需求擬訂初步目錄,廣泛征求臨床專家、生產企業意見,補充完善,三地專家組聯合審議通過后,經工作小組確定本次醫用耗材集中采購目錄。

 

  第一批選定心內血管支架類、心臟節律管理類、防粘連類、止血類、人工關節類和吻合器類六大類醫用耗材。

 

  由牽頭省市制定集中采購的具體采購方式,分別采用競價、議價等不同的集中采購方式,分批分類開展集中采購工作,最終形成京津冀三地統一的產品成交價格,采購結果在京津冀三地二級以上公立醫院內共同執行,并且實現采購目錄中的全部品種網上采購。

 

  京津冀藥品、耗材聯系采購的發展之路

  早在2016年6月25日,京津冀三方正式簽訂《京津冀藥品、醫用耗材集中采購工作協同發展協議》。

 

  根據協議,京津冀三地將建立和完善京津冀藥品醫用耗材資質審核結果互認機制、建立京津冀藥品采購價格互換聯動機制,開展三地聯合藥品談判,探索搭建三地藥品醫用耗材采購信息共享平臺,建立和完善京津冀醫用耗材數據庫、省級搭建交易平臺的醫用耗材陽光采購機制,建立短缺藥品通報制度、資源共享應急儲備機制和京津冀藥品商業賄賂黑名單制度等。

 

  而這一協同發展協議在2016年11月21日京津冀三地衛計委共同簽署的《京津冀公立醫院醫用耗材聯合采購框架協議》中得以進一步細化,并于2017年1月27日公布《京津冀公立醫院醫用耗材聯合采購工作方案》。

 

  跨區域聯合采購的全國現狀

  【三明聯合限價采購聯盟】對于跨區域采購而言,京津冀三地耗材聯合采購并非孤例。至少三明聯盟從2015年年末至今,已網絡了全國14地級市28縣參與藥品、試劑耗材的聯合限價采購,且聯盟成員正逐漸增加,大有向全國醫改試點推進的勢頭。

 

  

  【滬蘇浙皖閩藥品采購聯動】滬蘇浙皖閩四省一市也于2016年11月13日共同簽署《滬蘇浙皖閩四省一市建立綜合醫改聯席會議制度協議》,明確將在藥品耗材采購、醫保支付、醫療服務價格改革、人事薪酬、健康產業發展等方面將開展政策協同,正式啟動四省一市的聯動改革。國家衛計委主任李斌提出,希望四省一市從藥品耗材連片談判采購入手,推動公立醫院建立新的運行機制。

 

  按商務部2015年統計報告中顯示,四省一市藥品市場占據全國32.35%的份額,而器械也占據了23.66%的比重,藥品+器械(含耗材)市場約有4700億的盤子,可謂全國最大區域市場。

 

  四省一市藥品耗材采購聯動,雖不敢說一步到位集中統一采購,但即便是價格聯動或跨區域連片談判,也是任何一個廠商不可小視的地方。

  【西部6省耗材跨區域聯合采購】西部省區醫用耗材采購合作聯盟的參加者包括陜西、內蒙古、四川、寧夏、青海、以及甘肅省,6省區要在實現耗材集中采購數據互聯互通、資源共享的基礎之上,再進一步推動跨區域的價格聯動和聯合采購,以進一步降低醫用耗材虛高價格。

 

  跨區域聯合采購的未來

  2015年,國務院公辦廳[2015]7號文、國家衛計委的[2015]70號文就鼓勵省際跨區域聯合采購和專科醫院聯合采購。

 

  近期發布的《國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組關于進一步推廣深化醫藥衛生體制改革經驗的若干意見》也同樣鼓勵跨區域聯合采購和專科醫院聯合采購。

 

  事實上,在2015年11月初,國家衛計委就曾醞釀跨區域省際聯合體談判,并征求各省衛計委意見。醫藥云端工作室也在當時對此事進行過披露和分析,詳見文章:藥品跨區域聯合談判方式正在征求各省意見(點擊左邊藍字進入查看)

 

  談判暫以3-5個省份組成區域團購聯合體,可由采購大省牽頭承擔具體談判,一省主談,其他成員省份配合。談判藥品首先由成員省份從上年度藥品金額占比累計80%的范圍內選擇推薦,再協商確定具體品種。不同聯合體的談判藥品要錯位選擇,原則上不重復、不交叉。談判結果同時在國家藥管平臺和省級采購平臺上公布,采購周期原則為一年。

 

  隨著2015年至今的全國各地藥品耗材采購實踐的深入,藥品采購方式將呈現多樣化、碎片化的趨勢,其中組建醫聯體或GPO采購是其中不可小視的一股力量,而跨區域聯合采購同樣也具備了集團化采購的特點,并能在經濟、醫療水平相近,用藥結構類似的情況下增強采購主體對藥企的價格談判能力。

 

  但我們同時也應該看到,由于當前醫保基金籌資能力和支付方式的差異,較大規模區域展開藥品耗材的聯合采購也存在一定問題。不過,我們也注意到,聯合采購從分批分類、先易后難的方式逐步推進。藥企應當密切關注采購方式的變化,提前做好應對方式。

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