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幽門螺桿菌的最全科普一篇就夠了
發布時間:2019/3/4 8:56:09  編輯:ahhuike   瀏覽次數:121次


  最近體檢季看報告上「幽門螺旋桿菌陽性」的診斷,是不是有點驚慌失措?

  大魔頭胃癌的忠實小弟——幽門螺桿菌確實是1類致癌物!
約有一半的人都感染了幽門螺桿菌。為什么感染率這么高?感染了就一定會得胃癌嗎?要不要查?要不要治?別急,咱們一條一條解答~

  什么是幽門螺桿菌?

  幽門螺桿菌(Hp)是一種微厭氧,寄生在胃內的細菌,黏附于胃粘膜及細胞間隙。目前我國Hp感染率約50%。Hp感染是目前最明確的胃癌發生危險因素。


  Hp通過哪些方式傳染?

  人是幽門螺桿菌的唯一傳染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。

  傳播途徑

  口-口傳播:共用餐具、水杯
  胃-口傳播:胃里反流到口腔
  糞-口傳播:隨大便排出

  傳播形式

  進食了被感染的水或食物
  聚餐傳播
  接吻傳播
  母嬰傳播

  感染后可能出現哪些癥狀?

  1、主要癥狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。

  2、會引起慢性胃炎,主要臨床表現有:上腹部不適、隱痛,有時發生噯氣、反酸、惡心、嘔吐,病程緩慢,但是容易反復發作。
  3、可能引起胃黏膜損害,臨床疾病的發生呈現多樣性,患者多出現反酸、噯氣、飽脹感等。

  兒童HP感染的特點

  兒童HP感染與成人HP感染有所不同。

  1、兒童HP感染者發生嚴重疾病的幾率很低,大部分感染HP后沒有明顯癥狀,少部分有腹部不適,如惡心、嘔吐、返酸等消化道癥狀。

  2、兒童HP感染根除后再感染率可能較高,而成人真正根除后,再感染率較低。

  3、兒童在其生長發育過程中,有一定的自發清除率,大約10%左右,而成人HP感染,不經治療,不可能自發清除。檢驗醫學網

  Hp感染通過什么形式篩查?

  一、侵入式檢查-胃鏡活檢

  胃鏡除了可以看到胃部的情況,還可以“順手”取一些組織做活檢,在做活檢時可以對幽門螺桿菌進行檢測。

  如幽門螺桿菌呈陽性,還可加做一個細菌培養和藥物敏感試驗,對后續的藥物治療有幫助。檢驗醫學網

  二、非侵入式檢查

  01碳13、碳14尿素呼氣試驗法

  碳13和碳14檢查方式也很簡單,吹口氣就能完成。具有無痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特性,是近年來很受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。
  02抗體測定法

  檢查血液和尿液中是否有抗體。

  03抗原測定法

  檢查糞便中是否有Hp抗原。

  感染了Hp一定會得胃潰瘍嗎?

  并非一定會得潰瘍病。但大多數胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在Hp感染,因此認為Hp感染是引發潰瘍病的主要原因。


  感染了Hp一定會得胃癌嗎?

  雖然Hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且這1%還多見于潰瘍病患者。

  胃癌的發生除了有幽門螺桿菌在作祟,還有免疫力弱、遺傳因素、長期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等,與幽門螺桿菌協同作案,最終招來胃癌。

  這7類人最好及時根治!

  1、消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者;

  2、慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃黏膜萎縮或糜爛的人;

  3、患有胃癌、胃癌術后或有胃癌家族史的人;

  4、MALT淋巴瘤患者;

  5、計劃長期服用質子泵抑制劑或非甾體類消炎藥(如阿司匹林、布洛芬等)的人;

  6、患有不明原因缺鐵性貧血,特發性血小板減少性紫癜的人;

  7、其他幽門螺桿菌相關性疾病(如淋巴細胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。

  感染了Hp要怎么根除?

  根除Hp,需服用抑制胃酸的藥物(PPI)、兩種抗生素及鉍劑,療程一般為7~14天,根除率達90%以上,一定要在醫生指導下用藥。

  養成好習慣,遠離幽門螺桿

  1、飯前便后洗手:洗手應著重清理手心、手背和指尖縫隙,不要給幽門螺桿菌機會。

  2、食物要經過高溫:幽門螺桿菌有個弱點,就是不耐熱,水要燒開才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能飲用。

  3、少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸煙,不喝酒飲食,營養均衡,細嚼慢咽。

  4、建議分餐:家里有感染患者應選擇使用公筷,直至其完全治愈。

  5、禁止口對口喂食:一定要避免給孩子口對口喂食。

  6、牙具定期換:建議使用一段時間漱口水和抑菌牙膏,緩解口腔炎癥,牙刷三個月換一次。

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